Monnal™ TEO
Décidez simplement, ventilez sereinement.
Le ventilateur de réanimation alliant simplicité et fonctionnalités avancées pour guider la ventilation
Dans l’environnement toujours plus complexe des services de réanimation, le ventilateur Monnal™ TEO allie simplicité d’utilisation et fonctionnalités avancées pour prendre en charge les patients critiques.
Fruit de plus de 50 ans d’expérience en ventilation artificielle, Monnal™ TEO apporte des outils d'évaluation de la physiologie respiratoire permettant de guider les cliniciens dans la stratégie thérapeutique ainsi que des modes ventilatoires adaptés aux services de réanimation et soins intensifs.
Ventilation protectrice
Monnal™ TEO permet la délivrance et la surveillance d’une ventilation protectrice pour les patients les plus critiques.
L’écran 15” de Monnal™ TEO permet la visualisation et la personnalisation des 10 pavés de monitorage et des courbes. L’évaluation de la ventilation avec le monitorage du VTe/PBW, Pplat, Pcrête, et Pression motrice (DP) en page principale, permet d’avoir en un coup d'œil, une information pertinente sur l’état du patient.
Pression oesophagienne
Une sonde gastrique d'alimentation, munie d'un ballonnet rempli d'air placé au niveau de l'œsophage, permet d'enregistrer et de mesurer les variations respiratoires de la pression oesophagienne.
La sonde de pression en place, le ventilateur affiche la pression oesophagienne (Peso) et calcule la pression transpulmonaire (Plung) en continu, sous la forme de courbes et de monitorages avancés.
Ces monitorages permettent une évaluation approfondie de la mécanique respiratoire des patients les plus sévères.
En réanimation, chez les patients passifs, le suivi de la pression oesophagienne permet de phénotyper le patient en connaissant la pression qui distant les poumons.
Chez les patients actifs, en ventilation spontanée, le monitorage de la pression oesophagienne permet de connaitre l’effort exercé par le patient, et de détecter les asynchronies patient/ventilateur et préserver la délivrance d’une ventilation protectrice.
Mentions légales
Monnal™ TEO est un ventilateur à turbine permettant le traitement des nourrissons (à partir de 3 kg), des enfants et des adultes.
Il permet de ventiler le patient afin de compenser et d’atténuer une insuffisance respiratoire.
Dispositif médical de classe IIb - CE0459 - Fabricant : Air Liquide Medical Systems - Lire attentivement le manuel d’utilisation - R.C.S. Nanterre 348 921 735.
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Documents
FAQ MonnalTM TEO
Présentation produit et utilisation prévue
Le ventilateur de réanimation Monnal™ TEO assure la prise en charge respiratoire des nourrissons dès 3 kg, des enfants et des adultes.
- Nourrissons : À partir de 3 kg.
- Pédiatrie et adultes : Traitement adapté aux enfants et aux adultes.
Le ventilateur Monnal™ TEO propose 2 modes de ventilation non invasive et 10 modes de ventilation invasive, dont 2 options avancées.
Ventilation Non Invasive (VNI) :
- VSAI VNI (Ventilation Spontanée avec Aide Inspiratoire)
- CPAP (Pression Positive Continue)
Ventilation Invasive :
- VAC (Ventilation Assistée Contrôlée)
- VPAC (Ventilation Assistée Contrôlée en Pression)
- VSAI (Ventilation Spontanée avec Aide Inspiratoire)
- CPAP (Pression Positive Continue)
- VCRP (Ventilation Contrôlée à Régulation de Pression)
- APRV (Airway Pressure Release Ventilation)
- VACI (Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente)
- PVACI (Ventilation Assistée Contrôlée en Pression Intermittente)
Modes invasifs optionnels :
- AI-Pro (dédié à la ventilation en salle de surveillance post-interventionnelle)
- Duo-Levels (ventilation à deux niveaux de pression)
Monnal™ TEO intègre la fonction HFlow, l'environnement ECLS, la solution CPV™ pour l'arrêt cardiaque et un module de sevrage ventilatoire.
- Oxygénothérapie HFlow : Haut Débit Nasal intégré.
- Environnement ECLS : Module adapté aux patients sous ECMO thérapie.
- Solution CPV™ : Prise en charge native de l'arrêt cardio-respiratoire selon les recommandations internationales.
- Sevrage ventilatoire : Environnement dédié aux patients intubés avec des monitorages ciblés.
Le ventilateur Monnal™ TEO s'utilise des urgences à la réanimation. Sa technologie à turbine évite tout besoin d'alimentation en air mural.
- Secteurs d'intervention : Services d'urgences, unités de soins intensifs et réanimation.
- Autonomie pneumatique : La turbine intégrée s'affranchit des prises d'air murales pour répondre aux besoins d'extension de capacité des services.
Il permet de prendre en charge tous les patients en défaillance respiratoire dès 3 kg, grâce à ses modes invasifs et non invasifs.
- Poids minimal : Nourrissons dès 3 kg.
- Couverture thérapeutique : Prise en charge continue tout au long de l'évolution de la pathologie respiratoire.
Alarmes et sécurité
Les alarmes se déclenchent selon la situation physiologique du patient ou en cas de problème technique, réparties en 4 niveaux de priorité.
- Alarmes de monitorage : Réglées par le soignant (seuils haut et bas) selon l'état du patient.
- Alarmes système : Déclenchées automatiquement lors d'une défaillance matérielle ou de capteur.
- Niveaux de priorité :
- Messages d'information : Indication sur l'appareil ou la manœuvre en cours.
- Basse priorité : Alarme technique ou alarme clinique de bas niveau.
- Moyenne priorité : Nécessite une attention particulière.
- Haute priorité : Exige une intervention immédiate (avec déclenchement du buzzer de sécurité en dernier recours).
- Affichage : Bannières informatives sur le bandeau supérieur de l'écran.
Maintenance et assistance
La valve transparente est à usage unique. Le modèle bleu est autoclavable et réutilisable, mais sa membrane en silicone reste jetable.
- Valve transparente : Modèle jetable à usage unique (à jeter après chaque utilisation).
- Valve bleue : Corps de valve autoclavable et réutilisable.
- Membrane en silicone : Usage unique strict (remplacement obligatoire après chaque patient).
Désinfectez les surfaces externes entre chaque patient et stérilisez l'ensemble expiratoire en autoclave à 134 °C pendant 18 minutes.
- Surfaces externes : À nettoyer entre chaque patient et aussi souvent que nécessaire.
- Procédure pour l'ensemble expiratoire autoclavable :
- Démontage : Retirer le circuit patient complet (tuyaux, raccords, pièges à eau, pièce en Y).
- Séparation : Éjecter l'ensemble expiratoire via le bouton poussoir, détacher le capteur à fil chaud et jeter la membrane usagée.
- Pré-désinfection : Immerger les pièces dans un bain de pré-désinfection et rincer à l'eau claire (attention : ne jamais passer le capteur de débit à fil chaud sous un jet d'eau, procéder uniquement par immersion).
- Séchage : Laisser sécher à plat sur du papier absorbant.
- Stérilisation : Placer sous emballage et lancer un cycle Prion en autoclave à 134 °C pendant 18 minutes (50 cycles maximum par pièce).
- Remontage stérile : Manipuler avec des gants propres, insérer une membrane neuve, réinstaller l'ensemble sur l'appareil et exécuter le test automatique.
Le filtre à air turbine est remplacé tous les 6 mois, la maintenance globale est annuelle et la batterie se change tous les 2 ans.
- Tous les 6 mois : Remplacement du filtre à air Monnal™ Clean’In de la turbine (interdiction absolue de le désinfecter, le nettoyer ou le stériliser).
- Tous les ans : Contrôle annuel des performances et du fonctionnement par un technicien ALMS ou un personnel formé.
- Tous les 2 ans : Remplacement obligatoire de la batterie interne par un technicien qualifié.
Les autotests sont recommandés avant chaque patient, en réalisant une ventilation préalable à 21 % d'O2 si de l'oxygène a été administré.
- Fréquence recommandée : Réalisation systématique avant chaque raccordement d'un nouveau patient.
- Précaution O2 : Si l'appareil a fonctionné sous oxygène, faire tourner le ventilateur quelques minutes à 21 % d'O2 avant de démarrer l'autotest.
Consommables
Non, sa turbine intégrée le rend autonome en air ambiant. Seule une alimentation en oxygène reste nécessaire pour enrichir le mélange.
- Air ambiant : Autonomie totale par turbine sans prise d'air murale.
- Oxygène : Source O2 (bouteille ou prise murale) requise pour administrer le mélange gazeux prescrit.
Le dispositif nécessite l'emploi d'un circuit patient double branche, spécifiquement dimensionné pour la pédiatrie ou pour l'adulte.
La valve Monnal™ EVA comprend un corps de valve, une membrane jetable à usage unique et un capteur de débit expiratoire dédié.
- Corps de valve : Réutilisable ou jetable selon la version.
- Membrane : Usage unique systématique.
- Capteur de débit expiratoire : Réutilisable ou jetable.
Comprendre les fonctionnalités avancées
La fonctionnalité RCstat automatise la mesure des résistances et compliances statiques via des manœuvres de pauses inspiratoires et expiratoires.
- Calcul manuel : Réalisable directement d'après les mesures affichées sur la courbe des pressions.
- Calcul automatisé (RCstat) : Exécute des pauses inspiratoires et expiratoires calibrées puis affiche les résultats sur une page de monitorage dédiée.
L'appareil évalue le recrutement alvéolaire via le calcul automatique du RI Ratio et mesure l'AOP par insufflation lente en une touche.
- RI Ratio (Recruitment to Inflation Ratio) : Évaluation automatique du volume dérecruté lors d'un basculement temporaire d'une PEP haute vers une PEP basse.
- AOP (Airway Opening Pressure) : Calcul accessible en 1 touche via une manœuvre en insufflation lente jusqu'au VTi max saisi.
En intégrant la capnographie volumétrique avancée, Monnal™ TEO va au-delà des mesures conventionnelles (courbe de CO2 expiré, EtCO2, VMCO2 ) pour offrir une évaluation précise des espaces morts physiologiques.
Grâce au calcul automatisé des indices (VDphys/VT, VMe_Corrigé et le Ventilatory Ratio (fondé sur la PaCO2 et le poids théorique), le ventilateur fournit des indicateurs clés sur la distension alvéolaire. Ces données avancées constituent une aide précieuse pour la prise de décision thérapeutique : optimisation de la PEEP, indication de la position procubitus, suivi du pronostic dans les SDRA, ou encore guidage du sevrage sous ECMO V-V.
Monnal™ TEO permet un suivi de l’effort respiratoire des patients en cours de sevrage via les mesures de P0.1, NIF et Pocc. Ces mesures sont accessibles en 1 touche sur le menu dédié.
La solution CPV™ sécurise la réanimation cardio-pulmonaire en 1 clic en harmonisant la ventilation selon les recommandations de l'ERC.
- Prise en charge RCP : Harmonise en continu ventilation et circulation pendant la réanimation cardio-pulmonaire.
- Conformité : Consignes et seuils d'alarme préconfigurés selon les directives du European Resuscitation Council.
- Guidage : Assistance en temps réel et gestion intelligente des alarmes pour sécuriser l'intervention.
L'environnement ECLS adapte les modes en pression et les alarmes pour maintenir les poumons actifs chez les patients sous ECMO.
- Modes compatibles : Exclusivement disponible sur les modes en pression (adulte et pédiatrie).
- Bénéfice : Maintient les poumons actifs durant la transition vers l'ECMO.
- Gestion des alarmes : Ajustement intelligent des seuils pour éviter les alarmes intempestives.
Oui, bien que conçu en priorité pour l'ECMO Veino-Veineuse, il reste tout à fait utilisable pour les patients sous ECMO Veino-Artérielle.
L'APRV est un mode de ventilation invasive à deux niveaux de pression, idéal pour maintenir les poumons ouverts sans curarisation.
- Indication : Traitement des atteintes pulmonaires sévères.
- Principe : Mode asynchrone qui maintient l'ouverture pulmonaire tout en préservant la respiration spontanée.
Services
Les données se téléchargent manuellement via une clé USB ou se transmettent automatiquement en temps réel via le réseau hospitalier.
- Export manuel : Récupération des fichiers par clé USB.
- Transmission réseau : Envoi automatique vers les logiciels de recueil de données et de monitorage externe (valider la compatibilité auprès des équipes ALMS).
Des formations sont dispensées sur site lors de la livraison, complétées par des modules e-learning accessibles sur l'ALMS Academy.
- Sur site : Sessions destinées au personnel soignant et médical lors de la livraison.
- En ligne : Modules de formation disponibles sur l'ALMS Academy.
Les mises à jour du logiciel s'effectuent simplement par clé USB et doivent être réalisées par un personnel technique duly formé.
Informations générales
Oui, l'interface tactile reste parfaitement réactive et conforme aux exigences SF2H en cas d'utilisation avec des gants en latex ou vinyle.
- Hygiène et sécurité : Interface optimisée pour répondre aux normes de la SF2H.
- Compatibilité : Manipulation fluide avec des gants en latex ou en vinyle.
Le contenu de ce site est réservé aux professionnels de santé et assimilés, et propose des informations sur les dispositifs médicaux Air Liquide Medical Systems commercialisés en France, conformément à la loi n°2011-2012 du 29 décembre 2011 relative au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé, et aux décrets d'application relatifs à la publicité.
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Grâce à son circuit double branche et sa valve expiratoire, son algorithme calcule précisément le volume des fuites non intentionnelles.